下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最主要的疾病，也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。不少靜脈曲張患者常因出現了合并癥，尤其是潰瘍才來就醫(yī)，往往錯過了治療的最佳時機。對這種病，臨床上提倡早防早查早治。
防——從去除病因入手
先天性靜脈缺陷、長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等都可引起靜脈內壓持久升高，導致靜脈曲張的發(fā)生。因此，生活中，應注意體位，勿長時間站立或坐位，以防靜脈回流障礙發(fā)生下肢水腫；夜間入睡時可把小腿墊高，以高于心臟平面為宜，促進靜脈血液回流入心。
查——留心不典型癥狀
首先，患者要留心靜脈曲張初期的一些“不典型”癥狀：肢體沉重、脹痛、易疲勞，但休息后可緩解，并且這些癥狀都有一個最大的特點——“朝輕暮重”。當然，光留心還不行，應積極采取方法預防，比如注意體位等。
如果出現了“不典型”癥狀，要注意觀察腿部的變化。一般來說，這時小腿淺靜脈會漸漸出現隆起、擴張，有時可卷曲成團或囊狀，站立后明顯，抬高腿后消失。隨著病程的延長，小腿下端、踝部皮膚會有色索沉著、瘙癢、濕疹。部分患者可并發(fā)血栓性淺靜脈炎，局部呈條索狀硬塊，紅腫熱痛。曲張靜脈易損傷出血，經感染易形成潰瘍，潰瘍常遷延不愈。靜脈結石是干縮的靜脈血栓發(fā)生鈣鹽沉積而形成的堅硬質塊，多在靜脈血栓形成后期出現，用手在體表觸摸，可感覺到堅硬的小顆粒。靜脈的直徑沒有變化但管腔因為有異物而變狹窄，可造成進一步回流不暢。目前，無創(chuàng)超聲多普勒和有創(chuàng)下肢靜脈造影都可以對靜脈曲張進行詳細檢查。
治——徹底解決曲張
臨床上一些藥物雖可減輕不適癥狀，但不能徹底解決曲張問題。對于病輕無癥狀、范圍小的淺靜脈曲張，以及妊娠期婦女、年老不適于手術治療者，采用彈力繃帶或醫(yī)用彈力襪壓迫治療。嚴重者由專科醫(yī)師評估后，確定是否需要手術，并選擇適當的手術方式，如大隱靜脈高位結扎加剝脫術以及小腿淺表曲張靜脈剝離、深靜脈瓣膜手術等。隨著醫(yī)療技術的進步，不影響下肢美觀的微創(chuàng)手術治療也廣泛地開展起來，如腔內激光、旋切技術等。